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备孕女性往往有急迫的怀孕需求，因此，确定排卵日，引导同房，可在一定程度上提高妊娠率。排卵监测的临床方法包括基础体温、血雌激素或黄体酮检测、宫颈粘液评分、血或尿LH峰值检测等，但这些方法不能直观的监测卵泡的发育情况，也不能准确提示卵泡成熟、破裂和排卵。经阴道超声监测卵泡的生长、排卵效果更佳。

一、阴道超声的优点

高分辨率阴道探针与扫描器官几乎直接接触，紧贴紧贴宫颈、穹隆。整个检测过程是不需要进行憋尿充盈膀胱的，而且还不受肠气干扰，不受腹壁无声衰减的影响。阴道超声检测，图像的清晰比较高，可以清晰观察子宫内膜和卵巢的情况，直观的观察卵泡的变化，全面监测卵泡的发育过程。

二、阴道超声的监测要点

1、子宫内膜

在卵泡发育初期，卵泡内膜还是比较薄的，其厚度在3~6mm左右，随着卵泡的生长，雌激素逐渐增加，内膜也会不断的增厚。到了成熟阶段，卵泡的内膜厚度一般在10~14mm之间。在B超检查时，可监测内膜是否与卵泡同步发育，内膜是否适于着床。

2、卵泡大小

在测量时显示出卵泡的最大切面后，测量其平均长径及垂直横径。在自然排卵周期中，通常只有一个卵泡发育为优势卵泡，其余卵泡相继”凋亡“。直径达到10mm时卵泡便为优势卵泡，在自然周期中通常只有一侧卵巢内有优势卵泡，因为两侧卵巢是相继交替排卵的。在近排卵期，卵泡的生长速度在1~2mm/d左右，近排卵前在2~3mm/d左右；当卵泡直径达到18~20mm/d时，便已发育成一个优势卵泡，呈椭圆形或圆形，边界较为清楚，内部为无回声区，有一定张力。所以在测排卵期间要认真遵守医嘱，按时测排哦。

3、排卵征象

①成熟的优势卵泡消失，这是最为多见的；

②卵泡直径明显减小（大于5mm），形态不规则；

③子宫直肠凹陷积液，约占40％；

④子宫内膜呈分泌期反应，回声较强。

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三、排卵监测时间

1、自然周期排卵监测

在月经周期28~30天的妇女中，可从8~10天的月经来潮开始进行第一次阴道B超监测；在不规则月经期的女性中，可从白带增多时就开始监测，卵泡小于10mm时，每隔3天监测一次；在达到10~14mm时，每2天监测一次；在大于等于15mm时，可每天监测一次。可以结合月经期、内膜厚度、BBT、子宫颈粘液和时间进行预测排卵时间。

2、药物促排周期

通常月经周期3~5天就开始服用促排药，服完促排药后需要监测卵泡的生长发育过程，然后按照医嘱按时测排卵泡发育情况。

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