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控制性卵巢适度安慰是一种用于帮助生殖的技巧,波及利用生养药物引诱多卵巢卵泡排卵。可以采用这些多卵泡出由取卵利用(卵子网络)正在试管婴儿(IVF),或许可以给定的工夫排卵,招致超数排卵这是一个比畸形更大数量的排卵卵子,普通正在至少两个意思上。当排卵的卵泡正在体内受精时,无论是自然的仍是人工的授精,多胎怀胎的危险很下。
相反,当说起医治月经杂乱,例如低聚物或无排卵时,优选的术语是排卵引诱。正在本文中,除非还有解释,不然适度安慰将指适度安慰作为IVF的一部分。
流程
卵巢排卵猜测
卵巢排卵猜测子肯定排卵抑止的计划和用于适度安慰的药物剂量。基于卵巢储蓄的反映猜测可以隐着进步活产率,降低总成本跟更下的安全性。
人们普遍认为,不该仅依据对反映猜测因子的不良成果将任何人消除正在初次正在试管婴儿(IVF)测验考试以外,由于这些测试的准确性关于怀孕的猜测能够较差。
窦卵泡计数
对促性腺激素的反映可以粗略地经由过程阴道超声估量的窦卵泡计数(AFC)去近似,那反过来反应卵巢中有几原始卵泡。
“卵巢反映好”的界说是正在尺度的适度安慰计划之后,即正在最大安慰之后检索少于4个卵母细胞。
IVF中卵巢反映不良的发生率为10%至20%。与年轻人比拟,岁数较大的不良反应者的怀胎率较低(离别为1.5-12.7跟13.0-35%)。另一方面,与岁数增加比拟,年青女性的不良反应者患病率较低,此中50%的43-44岁女性反映较差。
其他反映猜测因素
轮回抗苗勒管激素(AMH)可以猜测对卵巢安慰的适度跟不良反应。依据NICE指南的正在试管婴儿(IVF),小于或即是5.4皮摩尔/微升的抗苗勒管激素水平(0.8毫微克/毫升)猜测到的卵巢适度安慰低的相应,而电平大于或即是25.0皮摩尔/l(3.6ng/mL)猜测反映很下。为猜测适度反映,AMH的敏感性跟特异性离别为82%跟76%。总体而言,它能够优于AFC跟根底FSH。调剂促性腺激素给药剂量至AMH程度已被证实可降低适度反映跟勾销周期的发生率。
降低的根底卵泡刺激素(FSH)程度意味着须要更多安瓿促性腺激素用于安慰,而且因为反映差而存在更下的勾销率。然而,一项研讨得出的成果是,这类方式本身比AMH本身更差,AMH的活产率为24%,而FSH为18%。
高龄产妇岁数招致卵巢适度安慰的成功率降低。正在卵巢适度安慰联合IUI中,38-39岁的女性正在前两个周期中好像取得了公道的胜利,每一个周期的整体活产率为6.1%。然而,关于岁数≥40岁的女性,每一个周期的整体活产率为2.0%,而且正在单个COH/IUI周期后好像不好处。是以,关于岁数≥40岁的女性,正在一次COH/IUI周期失利后,发起思量停止正在试管婴儿(IVF)。
体重指数
之前的适度安慰阅历
月经周期少,周期较短与较差的反映相关。
之前的卵巢手术。
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