促排卵方案怎么选择？

做试管婴儿前女性都需要进行促排卵，促排卵方案的制定对于试管婴儿的成功与否至关重要，做试管前医生会安排男女双方做全面的检查，大概了解双方的身体情况，根据实际情况制定适宜的促排方案，那么试管婴儿促排卵方案怎么选呢?请看看下的详细介绍吧。

做试管婴儿，该如何选择促排方案？

在试管婴儿治疗期间，我们经常听到许多治疗计划，长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。

但这些方案究竟是如何运作的，很多人可能有些混乱。因此，这篇文就将为您详细的介绍这些方案，希望可以帮助您更好地了解自己的促排计划。

促排卵又称“控制的卵巢刺激”，是指通过药物的方式，在一定程度上诱导多个卵泡发育成熟，排卵功能正常。

l长方案（经典方案）

前后一个月左右的用药时间。在月经周期的第18-22天内开始使用降调节药物（注射用醋酸曲普瑞林），在注射促排卵药物后的第18-20天左右，就可以用促性腺激素制剂HMG（尿促）或者是FSH（果纳芬）促排卵，需要使用10-15天左右。

此方案是利用大剂量持续性达菲林刺激后引起的内源性促性腺激素分泌抑制，即降调节作用。

这种降调药物有短效和长效两种，根据病人病情的不同，医生会有不同的选择，直观的差别是短效需要每天注射，长效则只需要注射一次。

l短方案

短方案需要用药的时间较短，大约10-15天。一般来说，在月经周期的1-3天开始使用达菲林，同时给予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果纳芬），至注射HCG（夜针）为止。

l拮抗剂方案

用药治疗的时间大概是十天左右。一般在月经周期的1-4天内，通过应用促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果纳芬），当卵泡长到一定大小时，开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂（如思则凯），直到注射HCG为止。

l超长方案2

大概需要2-3个月。在来例假的第18-22天开始使用达菲林长效制剂，通常使用2-3支，间隔30-40天左右，最后一支应用后18-22天左右，然后用促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果纳芬），至注射HCG为止。

对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤等患者，可帮助提高卵子质量和内膜环境。

l黄体期促排卵方案

药物治疗大概需要7-10天。B超检查发现2-8毫米的小卵泡在取卵或排卵后当天用相应的促排卵药物，使小卵泡在黄体期继续发育，然后再进行一次取卵。

l自然周期

无需使用促排卵药物，当自身卵泡长大后注射HCG，成熟后取出，通常一次只取一个卵子，有空卵、跑卵的危险。用于年龄较大、卵巢储备功能不佳或对促排卵药物反应低的患者。

做试管，促排卵方案选择大促好还是微促好？

常规的促排卵方案主要有：传统的超促排卵方案、高孕激素状态下卵巢刺激方案（PPOS方案）、微刺激方案和自然周期方案。今天枝枝就给大家讲讲，一些常用的促排卵方案的利与弊。

即通过药物刺激，使多个卵泡发育，从而获得更多的卵母细胞。这个方案的目的是要得到足够数量的卵子，这样就能得到足够多的胚胎来确保将两个胚胎植入子宫中，并且剩余的胚胎可以冷冻以便以后使用。

优势：常用方案有长方案、短方案、超长方案、超短方案等。用这种方法，以后就会减少再次促排卵刺激的可能性，每个刺激周期的怀孕机会都可以达到最大。据研究，在一次超促排卵后，可获得约15枚卵子，累积妊娠率最高。是临床医师倾向于采用促排卵方案的一个重要原因，目前已成为主流方案。

劣势：需要注射大剂量促排卵药物，药费是IVF的主要成本之一；在卵泡生长后期，由于多个卵泡生长，病人会出现胸涨、腹胀、乏力等不适反应，如果病情严重，可能会出现卵巢过度刺激综合征，需要住院治疗。若此周期治疗失败，需要休息数月后再进行进周。

或称轻刺激，温和刺激方案，这些微刺激方案的共同特征是单独使用口服促排卵药物（氯米酚或来曲唑）和/或使用低剂量促性腺激素（Gn≤150U/d），通常得到少于8个卵子。

优势：药物用量少，费用低，可连续进周取卵，联合冷冻胚胎移植可提高累积妊娠率。研究发现，对卵巢储备不足的病人采用氯米酚微刺激方案与拮抗剂方案比较，在两种卵巢刺激方案中，不同方案的妊娠率和活产率没有差异，而微刺激方案中的促排药用量更少、卵巢刺激时间较短，显著减轻了病人的经济和心理负担。

劣势：因卵子数量少，周期取消率显著增加，病人可能需要多次促排取卵。多用于卵巢功能不全、高龄及复发性失败患者。

在早卵泡期加入外源性孕激素联合促性腺激素来刺激卵巢，用来模拟黄体期的高孕激素状态。

优势：在促排卵治疗中控制早发性LH峰；降低卵巢刺激性药物费用；减少卵巢过度刺激综合征的发生率。

劣势：由于卵泡期使用孕激素，影响内膜发育，采用常规全胚冷冻，会延长部分病人的治疗时间。适用于反复在卵泡期卵巢刺激早发LH峰而早排卵，拮抗剂抑制作用不敏感的人群。

自然周期方案或称改良自然周期方案，根据患者月经周期规律进行B超检测，以监测优势卵泡发育的时机，结合性激素的变化，确定取卵的时机。在任何时候，自然周期都可能会出现LH峰，导致卵泡提前排出的风险增加，或者需要紧急取卵，这会影响获卵率、卵子质量，导致取消周期显著增加。现在应用于临床的很少。

优势：改良的自然周期方案，口服氯米酚1粒至扳机日，可有效控制早发性LH峰，提高获卵率，改善卵子质量，获得优质胚胎。

劣势：可能需要多次取卵。

总结：

简而言之，大促治疗短平快，可能要忍受某些不适反应，微刺的治疗相对舒适度较高，但可能要反复进周取卵。如果是卵巢功能良好的病人，不妨选择大促方案，估计一个月后就可以升职为妈妈，对于卵巢功能不佳的人，不妨选择微刺激方案，用药量少，费用低，联合冷冻胚胎、冷冻移植也可获得相当的累积妊娠率。

卵巢早衰试管促排用什么方案不同的人选择不同的促排方案

卵巢早衰这件事情对很多人来讲都是非常重视的，如果卵巢早衰自己不重视，不在第一时间里面抓紧治疗的话，就会对我们自身产生影响。那么既然作为卵巢早衰的患者想要进行治疗的话，可能大多数的人最想要知道的就是如何来做卵巢早衰的促排卵，卵巢早衰试管促排用什么方案比较不错，我们最好能够综合各个不同的情况来做多方面了解，只有这样才能找到最适合我们的一种促排卵方案。

短方案同步治疗

其实很多人可能在此之前做促排卵的时候，会发现自己要做好多次的促排卵，这种促排卵并不是说特别适合我们的，但是既然是这样的话，那么大家在做试管婴儿的时候，就一定要考虑到自然周期的短方案促排卵，每一次的卵泡数量控制在15~19之间，最终获得的卵子可能就只有几个，而且我们在促排卵的时候要考虑到短方案的卵泡同步化，卵泡的大小多多少少的都会有所不同。

低反应人群排卵方案

低反应人群的排卵方案同样也很重要，很多数据同样也能够显示出正常人群的排卵方案，其实有正常子宫内膜异位症的患者来说，如果用超长方案的话，那么这种情况下可能会发生不良反应，这个就是通过现有的药物方案来进行改善的，激素抵抗肯定也都要有充分的治疗作用，在治疗之后要考虑到下一步的情况，如果是外地患者的话，可能过来有一些困难，但是在这其中一定要考虑到后续情况。

如何选择排卵方案？

每一个患者在选择排卵方案的时候，一定要综合各个不同的情况来多做诊疗，不管是什么样的排卵方案都会给我们带来不一样的体验，大家在选择这些排卵方案的时候一定要综合考究，我们要知道的就是现在的排卵方案非常多，任何一个患者选择排卵方案都要结合自己的身体状况来选择，而不是自己盲目做选择，只有这样才能够让我们更好的促排卵，这是最好的一种方式。

女性做试管，如何选择促排方案?

女性做试管，如何选择促排方案?

专家，在怀孕期间处于试管中，不同的人群使用的晋升方案将有所不同。主要原因是每个妇女的身体状况和对药物的反应程度不同。如果以统一的方式使用药物，将无法保证促进排出的效果，还会影响女性的健康。因此，选择合适的促排计划尤为重要。共有三种常用的排卵诱导程序：

1、大促方案

大促程序是一种更常用的排卵诱导程序，在临床实践中被广泛使用。用药时间短，促进效果好，方便专家实时进行卵泡监测和用药跟踪。该方案主要用于在妇女月经来潮的第二天促进药物的使用，服药的时间大约为7-9天（取决于妇女的实际情况）。

2、微促方案

微促进方案是一种接近自然周期的促进方案，具有使用较少剂量的优势并减少卵巢刺激。同时，它可以保证获得的卵大小相同。该程序更适合卵巢功能差，卵巢储备不足的女性，但其取卵率较低。因此，为了确保试管的成功率，通常需要进行多个周期的排卵诱导。在美国，大多数医院尚未采用此程序。

对于卵巢功能受损且基础卵泡较少的老年妇女，专家建议使用克罗米芬疗法的改良版（促进+微促进）刺激大脑，以在体内产生更多促卵泡激素。此外，营养针（生长激素）可确保卵泡的生长在卵巢可以承受的范围内更好，从而获得较高的卵回收率。

3、拮抗剂方案

拮抗剂方案也是主要方案之一。它也用于女性经期的第二天。区别在于药物的第五剂。在几天或几天内使用拮抗剂药物（保卵针头）可以有效地防止过度的卵巢刺激并防止卵泡过早排出。

基于此，专家表示，以上三种促排方案都不是更好的选择，关键是要根据自身情况正确选择，以保证高质量的促排周期。另外，促进排出的过程应科学合理，以达到较高的取卵率，并为试管的成功奠定良好的基础。