试管胚胎质量等级标准的划分没有统一标准,本身现在试管婴儿技术对于胚胎评级标准就比较主观,不同医生实施试管技术,就有不同的判断标准,但是常见的胚胎质量评级还是有的。
胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
当然除了这种方法来选择胚胎外,还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
第三天(D3)胚胎质量评级
D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
按照受精卵分裂的规律,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。
一般来说,试管囊胚等级划分后按A、B、C级进行排列,囊胚质量等级排行顺序由优到劣依次为:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC,因此AA级囊胚质量最好,着床率、妊娠率也比较高。实际上还可以分级到D级,但是D级囊胚质量较差没有移植和囊胚冷冻保存的价值,移植成功率也比较低,所以通常囊胚等级划分一般到C级即可。
囊胚质量越高妊娠率越高
囊胚等级是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分,首先根据囊胚腔大小和孵化程度,将囊胚发育分为六级,数字越大就代表孵化(分裂)程度越高,囊胚级别越好。
AA级囊胚最适合移植
从上面表格可以看出,无论将来是发育成胎儿部分,还是将来发育成胎盘部分,都是A级细胞数目最多,其次B级,C级最次,在同等级别下,囊胚质量从优到劣排列顺序为:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC。
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