多囊卵巢是指卵巢的表面可以看到有很多(8-12个或更多)直径约6-8mm的小囊泡。一般来说，可以通过B超或腹腔镜检查就可以确定。多囊卵巢又被称为卵巢多囊改变。卵巢多囊改变的现象绝大多数是双侧的，也有单侧发生的情况。多囊卵巢的发生是因为卵巢有一段时间或长时间没有排卵，卵泡在发育中途停止甚至在没有发育至优势卵泡前就发生萎缩(因此导致不孕)。所以，通过B超或腹腔镜检查时就可以看到卵巢表面有许多未排卵的“卵泡”(也就是小囊泡存在)，这就是卵巢多囊改变。发生了卵巢多囊改变而同时导致月经失调、多毛、痤疮、肥胖、高泌乳素血症(乳头溢液)、不孕等等症状，就称为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征的典型的症状是月经稀发或闭经，多毛，痤疮，肥胖及不孕等等，但是临床上的表现却是多种多样，差别很大，也有部分病人可无症状。据大量的资料和笔者多年临床病例统计显示，症状的出现率依次为：不孕占74%，多毛和早期脱发占62%，闭经占52%，肥胖占41%，功能性子宫出血占29%，有周期性月经占20%。根据以上统计结果可以看出来，多囊卵巢主要造成不孕。
自从1935年Stein—Leventhal两位医生学者首次将多囊卵巢综合征的表现归纳为闭经、多毛、不孕和双侧卵巢增大(称之为Stein—Leventhal综合征)，至今已有七十多年。目前，随着医学研究对生殖生理和病理检查的认识不断提高和临床实践的深入，发现多囊卵巢综合征是一种多起因，临床表现具有多态性的综合征，而且这一综合征的病理生理变化涉及范围广，包括神经、内分泌及代谢系统和卵巢局部的调控因素，造成某个调节机制的不平衡而出现的各种神经、内分泌的反馈失常，导致不良的连锁反应，致使诊断和治疗复杂化。因而多囊卵巢综合征成为近十年研究女性生殖内分泌的热门课题和难点。由于各种研究的结论尚未获得证实和肯定，而根据片面的研究结论而采取某些药物，同时也造成了一些病例的不适当治疗。
因为多囊卵巢的病因尚不完全清楚，许多有关的深入研究仍在进行，因此目前对于多囊卵巢也就没有独特的单一有效的治疗方案，而多种治疗方案仅仅是针对某一种或几种病理链式反应的恶性循环，而不是针对病因。鉴于此，对多囊卵巢综合征的治疗就只能是针对患者的最迫切的需要去进行有效的治疗。例如，患者是因为不孕症希望尽快怀孕的话，就进行促排卵和助孕治疗。也就是说，目前治疗多囊卵巢综合征必须按照患者个体病理生理情况，针对突出的失调环节和程度，选择适合于该患者的治疗方案，这就需要临床医生的全面的判断和丰富的治疗经验。值得一提的是，未经治疗的多囊卵巢综合征被认为是进行性的综合征，一旦出现终身将会存在，而且是导致发展成为妊娠期糖尿病，2型糖尿病，高血压病，高血脂症等代谢失调性疾病的重要原因。
专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。
从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。
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夫妻交好“孕”男女同治是关键，怀孕是夫妻双方的共同“工作”，任何一方发生问题都会造成受孕困难，千万不要把责任都推给女方，应双方一起接受检查，以及早发现问题，提早治疗，早日实现生儿育女的梦想。
不能生育，女人是罪魁祸首？
过去，一说到夫妻双方不能生育，人们首先想到的都是女方，总是主观地认为女方是造成不孕不育的罪魁祸首，因而盲目地让女方检查服药治疗，各种偏方秘方都试过后，才想到要给男方也“查查”。日前，广州某医院就接诊了这么一个案例。
现年26岁的廖女士家住广州，2008年大学毕业后与青梅竹马的恋人步入了婚姻殿堂，由于公公婆婆希望早日抱孙子，婚后夫妻俩一直没采取任何避孕措施，然而结婚快3年过去却始终未能怀孕。
一开始婆婆见廖女士的肚子迟迟没有动静，就不停地收集各种助孕秘方偏方，买来各种助孕补品让廖女士“进补”，可廖女士的肚子丝毫没有起色。夫妻俩为免父母失望，表面上总是以年轻不着急为借口搪塞，久而久之夫妻俩也着急起来，开始四处求医，抓了不少调理身体的药材回来，喝了大半年依然不见孕相，廖女士的压力与日俱增。
治疗不孕不育，男人的问题不容忽视
2011年6月19日，通过朋友的介绍，廖女士来到广州某医院。在了解了廖女士的求医经过后，接诊的该院生殖健康不孕科专家给廖女士做了相关的检查，包括子宫与附件、内分泌、排卵检测等，并行输卵管造影。检查发现，廖女士的输卵管有粘连现象，导致精子不能正常进入。根据廖女士的病情，专家给廖女士制定了合适的治疗方案：使用腹腔镜进行输卵管粘连分离术，配合中西医结合的药物治疗方法调理促排卵，廖女士积极配合专家的治疗，定期到院复诊检查。
治疗过程中，专家了解到，近两年多来都是廖女士在接受不孕的治疗，而廖女士的丈夫梁先生一直没有做任何检查和治疗。于是专家建议廖女士让梁先生也做个检查。开始廖女士觉得没必要，但在听了专家的介绍后还是把梁先生拉到医院做了检查。在做了精液分析检查、内分泌激素测定等，发现梁先生的精液分析结果存在不少问题，并且左侧精索静脉曲张，必须通过治疗才能使妻子受孕。廖女士这才发现，3年不孕，除了自己的原因，丈夫也有责任。
据专家介绍：治疗不孕不育，男性的问题也不容忽视。随着不育症的不断深入研究，发现由男方因素引起的不孕不育近40%左右，以精液异常性不育症较为常见，包括无精症、少精症、弱精症等，约占到男性不育的50%左右。
夫妻同诊同治才能圆梦
根据检测结果，梁先生的精子活率只有47%，远低于正常值70%；精子活力28%，a级运动的精子只有11%。专家介绍，精子活力低下即弱精症，是指精液参数中前向运动的精子（a和b级）小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。据她近年来接诊的病例统计，因精子活力低下而导致的男性不育约占三成。
根据梁先生的病情，专家为他做了精索静脉曲张高位结扎术，同时配以中西医结合的药物治疗方法，提高精子的正常率。但因为精子的生成周期约为2-3个月，因此不能急于求成，必须定期到医院复诊检查。经过3个月的治疗，梁先生的精子活率达到了76%，活力达到53%，a级运动的精子达到了 31%，精子密度也由原来的49.49上升到88.16，精子质量得到了大幅提高。2011年11月初，廖女士再次来到医院复查，这次却是查出她怀孕了！
据了解，以前对不孕不育的治疗都是男女分开，各自到男科或妇科检查，但根据临床证明，不孕不育很大一部分原因是由夫妻双方共同的某些病理因素造成，即使由单方原因引起，治疗过程往往也需要双方配合才有效。专家介绍， “夫妻同治”包括几方面内容：首先，就诊时需要夫妻双方同时接受诊断检查，这样可确定治疗的重点应放在哪一方，或双方都需同时治疗，起到事半功倍的效果。其次更好地避免了因双方交叉感染而接受反复治疗的弊病，在治疗上可以少走很多弯路，缩短疗程。同时，“夫妻同治”使得夫妻双方的生理期能够达到同步，增加受孕率和提高怀孕的质量。
小编温馨提醒：怀孕是夫妻双方的共同“工作”，任何一方发生问题都会造成受孕困难，千万不要把责任都推给女方，应双方一起接受检查，以及早发现问题，提早治疗，早日实现生儿育女的梦想。
